Отек легких у детей
Отек легких - патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких.
ПАТОГЕНЕЗ. Отек легких развивается вследствие:
- повышения гидростатического давления в легочных сосудах;
- снижения онкотического давления плазмы;
- повышения проницаемости сосудистой стенки;
- повышения внутригрудного давления и перераспределения крови из большого в малый круг кровообращения.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Различают кардиогенный отек легких и некардиогенный отек легких . У детей, в отличие от взрослых, чаще встречают некардиогенный отек легких. В клинической картине отмечают одышку , кашель с кровянистой мокротой . При аускультации выслушивают влажные хрипы , иногда клокочущее дыхание .
ЛЕЧЕНИЕ.
- Положение больного с приподнятым головным концом.
- Осигенотерапия 40-60% кислородом, пропущенным через 33% раствор этанола.
- Фуросемид ( лазикс ) в дозе 1-2 мг/кг внутривенно, при отсутствии эффекта повторяют введение через 15-20 мин.
- Преднизолон в дозе 5-10 мг/кг.
- Самостоятельное дыхание в режиме положительного давления в конце выдоха.
- При неэффективности - перевод на искусственную вентиляцию легких в режиме положительного давления в конце выдоха. Госпитализацию осуществляют в реанимационное отделение.
Смотрите также:
