Узловой зоб у детей
Узловой зоб у детей диагностируют редко. К числу доброкачественных поражений, проявляющихся в виде единичных узлов в щитовидной железе, принадлежат доброкачественная аденома , киста щитоязычного протока , тиреоидная киста и абсцесс . Вместе с тем 15% узловых образований являются злокачественными.
Рак щитовидной железы у детей наблюдается в возрасте от 6 до 14 лет. Чаще развивается папиллярная карцинома . Второй по частоте формой рака щитовидной железы у детей является фолликулярная карцинома .
ДИАГНОСТИКА. Обнаружение узла в щитовидной железе служит показанием к ее сканированию. Кроме сцинтиграфии при подозрении на малигнизацию показана тонкоигольная аспирационная биопсия.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. При обнаружении узла с признаками злокачественного роста показано оперативное лечение. При абсолютной уверенности в доброкачественности узла возможно динамическое наблюдение с контролем (тонкоигольная аспирационная биопсия).
ПРОГНОЗ. Прогноз определяется гистологической картиной узлового образования. Доброкачественные узлы имеют благоприятный прогноз. Прогноз для папиллярного рака щитовидной железы зависит от размеров опухоли. Десятилетняя выживаемость составляет 80-95%. Фолликулярный рак щитовидной железы имеет более агрессивное клиническое течение и чаще метастазирует, что определяет менее благоприятный, чем при папиллярном раке, прогноз. Прогноз для жизни при недифференцированном раке щитовидной железы неблагоприятный.
Смотрите также:
