Гипофосфатемия: лечение
Лечение зависит от уровня фосфора в плазме, наличия клинических симптомов, хронического дефицита фосфора и продолжающихся его потерь с мочой. В отсутствие данных, указывающих на хронический дефицит фосфора и продолжающиеся его потери, легкая гипофосфатемия не требует лечения. Прием фосфора внутрь может вызывать понос, поэтому фосфорные препараты следует применять в дробных дозах. При тяжелой гипофосфатемии или непереносимости энтеральных препаратов можно внутривенно вводить растворы фосфата натрия или калия, выбирая между ними в зависимости от уровня калия в плазме больного. Препараты для приема внутрь содержат натрий и калий в разных соотношениях. Это важно учитывать, поскольку некоторые больные не переносят нагрузок калием , тогда как при синдроме Фанкони или голодании эффективны именно калиевые добавки.
При гипофосфатемии, связанной с недостаточным потреблением фосфора, показано питание с повышенным его содержанием. Увеличение в диете молочных продуктов может помочь и в других случаях гипофосфатемии. Гипофосфатемия требует отмены связывающих фосфор антацидов . При некоторых заболеваниях необходима специфическая терапия. Например, при нехватке витамина D в питании используют главным образом витаминные добавки, а не фосфорные. При Х-сцепленном гипофосфатемическом рахите обычно назначают 1,25-дигидроксивитамин D вместе с фосфором внутрь.
Смотрите также:
