Гиперпитуитаризм
Первичный гиперпитуитаризм в детском возрасте встречается редко, но вторичная гиперсекреция гормонов гипофиза - обычное явление в тех случаях, когда из-за отсутствия реакции органов-мишеней нарушается отрицательная обратная связь с гипофизом . Это наблюдается при первичном гипогонадизме , первичной надпочечниковой недостаточности и т. п. Первичный гипотиреоз может приводить к увеличению и эрозии стенок турецкого седла , а иногда и к повышению ВЧД . В отличие от изменений, характерных для первичных опухолей гипофиза , все это после устранения гииотиреоза исчезает. К гиперплазии гипофиза приводит и его чрезмерная стимуляция эктопически продуцируемыми либеринами . Так, секреция КРГ или ГРРГ различными опухолями может быть причиной синдрома Кушинга или акромегалии .
Редкие у детей активные аденомы гипофиза секретируют преимущественно АКТГ , пролактин или ГР . Аденомы, секретирующие гонадотропины или аденомы, секретирующие ТТГ , как правило, развиваются лишь в зрелом возрасте. Причиной преждевременного полового развития могут быть гипоталамические гамартомы , секретирующие ГнРГ . Предполагается роль гипоталамических либеринов в генезе и других опухолей гипофиза , например при синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта , при котором опухоль гипофиза обусловлена конститутивной активирующей мутацией гена альфа-субъединицы G-белка .
Смотрите также:
