Холодовая крапивница
Эта форма характеризуется быстрым появлением зуда , гиперемии , сыпи и/или отека Квинке после воздействия холода. Реакция ограничена охлажденными участками тела. Однако при охлаждении всего тела, как во время плавания, может выделяться большое количество вазоактивных веществ, вызывающих падение АД. Если своевременно не принять нужные меры, это может привести к летальному исходу.
Диагноз подтверждается провокационной пробой: появлением свежих высыпаний при прикладывании к коже кусочка льда на 10-15 мин. Реакция возникает после согревания охлажденной кожи. При холодовой крапивнице в крови могут присутствовать криопротеины - холодовые агглютинины, криоглобулины , криофибриноген и антитела Доната-Ландштейнера , характерные для вторичного сифилиса (при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии ). Именно эти белки определяют, по-видимому, чувствительность к холоду, поскольку они способны активировать комплемент . При отсутствии криоглобулинов в плазме говорят об идиопатической холодовой крапивнице . В некоторых случаях охлаждение вызывает иммунную реакцию, опосредованную взаимодействием IgE с тучными клетками , которые при согревании выделяют в кровь соответствующие медиаторы.
Холодовая крапивница наблюдалась и при вирусных инфекциях.
Смотрите также:
