Тики
Тики - непроизвольные сокращения в различных мышечных группах, повторяющиеся быстрые непроизвольные отрывистые неритмичные движения.
. Тики являются повторными сокращениями мышечных групп под влиянием электрохимических сигналов ЦНС. Тики возникают в мышцах лица, шеи, плеч, туловища и рук. Они могут выглядеть как облизывание губ и гримасничанье, высовывание языка, моргание глазами, покашливание и т.д. Тики можно подавить произвольно. Их необходимо отличать от приступов petit mal или других негенерализованных эпилептических приступов. Эпилептические приступы характеризуются транзиторным нарушением сознания во время моргания или облизывания губ либо амнезией всего произошедшего. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики тикозного расстройства и эпилепсии может потребоваться электроэнцефалография (ЭЭГ). Тики следует отличать от гиперкинезов и дистоний ; в этом помогает их исчезновение во сне и возможность сознательно контролировать их на короткое время. Однако очень сложно подавлять тики надолго. В некоторых случаях тики транзиторные; в других случаях развитие тиков по времени связано с назначением дофаминергических агонистов (психостимуляторов) и отмена препарата обычно, но не всегда приводит к ремиссии тиков. Клинические исследования подтверждают, что примерно у 50% пациентов после повторного применения психостимуляторов тики не возобновляются.
ЭЭГ-исследование и тестирование когнитивных навыков не обнаруживают разницы между пациентами с тиками и контрольной группой. Многим детям с простыми моторными тиками лечения не требуется, можно рекомендовать коррекцию таких нарушений, как нейропсихологическая дисфункция, школьная дезадаптация и сниженная самооценка. Все эти сочетающиеся проблемы поддаются психотерапевтическому воздействию.
Среди неритмичных быстрых гиперкинезов только тики можно подавить волевым усилием.
Обычно тик захватывает одну определенную группу мышц, но может иметь и множественную локализацию (см. " Экстрапирамидные расстройства ").
Смотрите также:
