Гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с несовместимостью по антигенам системы резус (Rh): постнатальное лечение
При родах обязательны присутствие врача, хорошо владеющего методами реанимации новорожденных, и запас облученной резус-отрицательной крови группы 0(1) с низким титром естественных антител анти-A и антител анти-B , совместимой с сывороткой крови матери. При симптомах тяжелой гемолитической болезни плода ( бледность , гепатоспленомегалия , отеки , асцит , петехиальная сыпь ) немедленно начинают мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций и стабильной температуры тела, а при необходимости - реанимацию. Подготовка к обменному переливанию крови при тяжелой гемолитической болезни, в частности при водянке , включает мониторинг жизненно важных функций, коррекцию ацидоза натрия бикарбонатом в дозе 1-2 мэкв/кг, переливание небольшого объема эритроцитной массы, восполнение ОЦК при артериальной гипотонии . При наличии дыхательных расстройств все эти мероприятия проводятся на фоне ИВЛ.
Смотрите также:
