Водянка плода
Значительное скопление транссудата в двух пространствах и более (кожа, плевральная полость, перикард, плацента, брюшная полость, плодный пузырь) называется водянкой плода. Последняя приводит к гибели плода внутриутробно или сразу после рождения. Водянка плода сегодня неизлечима. С введением в практику профилактики изоиммунизации aнти-Rh0(D)-иммуноглобулином увеличилась относительная частота неиммунной водянки плода ( табл. 43.2 ).
Тяжесть водянки зависит от глубины падения уровня гемоглобина и степени гипоальбуминемии, которая частично сьязана с нарушением функции печени. К повышению давления в правых отделах сердца и, как следствие, отекам и асциту приводит сердечная недостаточность . Адекватное самостоятельное дыхание не устанавливается вследствие отека легких и двустороннего плеврального выпота . После реанимационных мероприятий тяжелая дыхательная недостаточность сохраняется. В тяжелых случаях наблюдается геморрагическая сыпь вследствие угнетения громбоцитопоэза и диссеминированного внутрисосудистого свертывания .
Установив генотип родителей, можно определить риск рождения больного ребенка. Полное отсутствие альфа-цепей глобина у ребенка возможно только тогда, когда у обоих родителей есть хромосома с делецией двух локусов "--/альфаальфа" или "--/-альфа".
С целью пренатальной диагностики исследуют ДНК из ворсин хориона или амниоцитов.
Смотрите также:
