Лихорадка новорожденных: клиническая картина
Повышение температура более 37,8*С (в подмышечной впадине) наблюдается при инфекции у новорожденных приблизительно в 50% случаев. Кроме того, лихорадка у новорожденных не всегда свидетельствует об инфекции. Она может быть связана с перегреванием веледствие высокой температуры в палате или в кувезе, избыточного обогревания инфракрасной лампой, с обезвоживанием , расстройствами терморегуляции центрального генеза , тиреотоксикозом , семейной вегетативной дисфункцией , эктодермальной дисплазией . Однократное повышение температуры тела редко связано с инфекцией. Настораживает в отношении инфекции стойкая лихорадка на протяжении 1 ч и более. Кроме того, инфекция обычно проявляется и другими симптомами, даже если они не указывают четко на ее очаг.
Лихорадкой у новорожденных сопровождаются не только бактериемия или сепсис , но и многие локализованные инфекции ( менингит , пневмония , остеомиелит , гастроэнтерит ), поэтому она требует всестороннего обследования, включающего посевы крови и мочи, люмбальную пункцию и другие исследования ( табл. 49.10 ). Возбудителями лихорадочных заболеваний у новорожденных бывают не только бактерии, но и вирусы ( ВПГ , энтеровирусы , респираторный синцитиальный вирус ).
Для инфекций у недоношенных характерна не лихорадка, а неустойчивость температуры тела или гипотермия .
Смотрите также:
