Поражение дыхательных путей у новорожденных: основные сведения
Расстройства дыхания - самая частая причина госпитализации в отделения недоношенных и патологии новорожденных. Клиническая картина подобных расстройств включает цианоз , стонущее дыхание , раздувание крыльев носа , втяжение уступчивых мест грудной клетки , тахипноэ , ухудшение проведение дыхания и разнокалиберные хрипы при аускультации , бледность , эпизоды апноэ . Дыхательные расстройства возникают при большом числе патологических coстояний: болезнь гиалиновых мембран (респираторный дистресс-синдром) , аспирационный синдром , пневмония , сепсис , врожденные пороки сердца , сердечная недостаточность , легочная гипертензия , атрезия хоан , гипогликемия , гипоплазия нижней челюсти с западением языка , макроглоссия , пороки развития надгортанника , пороки развития гортани и повреждения гортани , кисты и опухоли гортани и кисты и опухоли грудной клетки , пневмоторакс , долевая эмфизема , агенезия легких или гипоплазия легких , врожденная лимфангиэктазия легких , трахеопищеводные свищи , отрыв диафрагмального нерва , диафрагмальная грыжа и врожденная релаксация диафрагмы , поражения ЦНС , нервно-мышечные заболевания , метаболические расстройства .
Нередко по клинической картине трудно понять, чго лежит в основе дыхательного расстройства - поражение легких, сердечная недостаточность или сепсис. Независимо от причины при дыхательном расстройстве необходимы немедленные диагностические иссдедования, в том числе определение газов артериальной крови и рентгенография грудной клетки. Своевременно начатое полноценное лечение имеет первостепенное значение для предупреждения прогрессирования патологического процесса и улучшает прогноз. Благодаря достижениям в изучении патофизиологии дыхательных расстройств летальность при них значительно снизилась. R настоящее время перед неонатологами стоит задача добиться не только дальнейшего снижения летальности, но и уменьшить частоту ранних и поздних осложнений заболеваний легких у новорожденных.
Смотрите также:
