Аспирационный синдром и аспирационная пневмония у новорожденных
Продолжительные и тяжелые роды приводят вследствие нарушения плацентарною кровообращения к гипоксии плода и появлению у него энергичных дыхательных движений , которые влекут за собой аспирацию околоплодных вод со взвешенными в них частицами первородной смазки, эпителиальными клетками, меконием, слизью и кровью из родовых путей, закупоривающими мелкие бронхи и бронхиолы и препятствующими альвеолярному газообмену. Околоплодные воды могут быть обсеменены патогенными бактериями, вызывающими аспирационную пневмонию, но и в отсутствие пневмонии аспирация сопровождается дыхательными расстройствами и рентгенологическими изменениями ( рис. 41.5 ).
Аспирация содержимого желудка или пищевода происходит при трахеопищеводном свище , непроходимости пищевода или непроходимости двенадцатиперстной кишки , гастроэзофагеальном рефлюксе , нарушении техники вскармливания, применении лекарственных средств, вызывающих угнетение ЦНС.
Перед хирургическими операциями или манипуляциями, требующими анестезии или могущими вызвать срыгивание и рвоту, содержимое желудка удаляют с помощью мягкого катетера. Если аспирация все же произошла, проводят мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций, в частности дыхания, и лечат пневмонию .
Смотрите также:
