ЗППП у подростков: дифференциальная диагностика
Для каждого из клинических синдромов имеются свои дифференциальные диагнозы.
Синдром Рейтера считается аутоиммунным ответом на ЗППП или на кишечный патоген, и его признаками являются артрит , небактериальный уретрит или цервицит , конъюнктивит и кожно-слизистые поражения . Мочевые симптомы, обусловленные уретритом, имитируют инфекцию мочевого пути , состояние, которое встречается у подростков мужского пола гораздо реже, чем 3ППП. Перекрут яичка , основная патология, которую следует учитывать при боли в мошонке , требует хирургического вмешательства, хотя причиной боли чаще является травма, особенно у подростков, занимающихся контактным спортом. Вагинит или раздражение вульвы могут быть вызваны инородным телом или химическим раздражителем, например пеной для ванны или спермицидом .
Дифференциальная диаицостика ВТО , когда единственным признаком является боль внизу живота , включает болезни ЖКТ , болезни репродуктивной и болезни мочеполовой систем . У сексуально активных подростков в первую очередь нужно отличить ВТО от аппендицита и эктопической беременности которые требуют хирургического вмешательства. В этой сложной ситуации для быстрого и логического подхода к постановке правильного диагноза чрезвычайно полезны клинические практические pуководства . Большинство включенных в дифференциальную диагностику язвенных поражений половых органов (например, венерическая лимфогранулема или паховая гранулема ) редко встречается у подростков в Соединенных Штатах; однако травма является частой причиной, которую можно установить при тщательно собранном анамнезе.
Смотрите также:
