Сакроилиит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения)
Сакроилиит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения) проявляется обычно хронической болью в пояснично-крестцовой области без предшествующей травмы. Проба Патрика (больной лежит на спине, стопу пораженной ноги помещают на четырехглавую мышцу другой (при этом бедро емнуто, ротировано наружу и отведено; положение ног напоминает цифру 4; врач одновременно нажимает на колено согнутой ноги и на верхнюю переднюю подвздошную ость противоположной стороны) положительна (в пояснице или ягодицах возникает боль). Показана рентгенография крестцово-подвздошного сочленения, при выявлении дефекта нужно обследовать больного на ревматические болезни ( анкилозирующий спондилит , ювенильный ревматоидный артрит ), а также неспецифический язвенный колит . Рекомендуют относительный покой, НПВС и физиотерапию. Вероятность анкилозирующего спондилита особенно велика в тех случаях, когда постепенно развивающаяся боль в нижней части поясницы появляется до 40-летнего возраста и сохраняется дольше 3 мес., а скованность особенно выражена по утрам. Хроническое перенапряжение поясницы проявляется разлитой болезненностью при пальпации. Давление на макушку или одновременный поворот спины и таза вызывают боль; больной не может производить определенные движения, а снижение силы и чувствительности мышц не укладывается в картину поражения нервов.
Смотрите также:
