Спондилолистез
Соскальзывание тела позвонка вместе с вышележащим отделом позвоночника кпереди (переднее смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему) называют спондилолистезом. Это осложнение нелеченного спондилолиза выявляется на рентгенограмме поясничного отдела в боковой проекции.
Аналогичные анамнестические данные и результаты физикального обследования характерны для фасеточного синдрома . В его основе лежит повреждение поверхности между нижним и верхним суставным отростком. Диагноз устанавливают с помощью КТ или путем исключения, когда рентгенография и радионуклидная сцинтиграфия не обнаруживают спондилолиза.
При спондилолизе , снондилолистезе и фасеточном синдроме повреждения локализуются позади тел позвонков. Лечение этих повреждений - консервативное. Нередко приходится в течение 6-12 мес. избегать нагрузки на выпрямленную спину (бег трусцой, поднятие тяжестей, гимнастические упражнения, занятия балетом). В процессе реабилитации рекомендуется ходьба и езда на велосипеде. Некоторые рекомендуют ношение корсета для уменьшения лордоза . Хирургическое вмешательство при спондилолистезе проводят редко. Особый упор делают на укрепление мышц туловища. В дальнейшем переводят к специальным упражнениям, увеличивающим силу мышц живота и эластичность выпрямителей поясницы, подколенной мышцы и четырехглавой мышцы бедра.
Смотрите также:
