Боль в спине у детей
Боли в спине, особенно впервые возникшие, острые, тем более нарастающие, требуют пристального внимания и максимальной ответственности. Чем младше ребенок, тем более вероятно, что боли в спине носят органический характер.
Боли в спине подразделяют на расстройства, вызванные:
- механическими причинами - растяжение сухожилия или мышцы , грыжа пульпозного ядра межпозвонкового диска , апофизеолиз , нарушение осанки , компрессионный перелом позвонка ;
- ростом - спондилолиз , спондилолистез , болезнь Шейерманна-Мау (остеохондропатический кифоз) ;
- воспалением и инфекциями - дисцит позвонка и остеомиелит позвонка , кальцификация межпозвонкового диска , ревматические заболевания , серповидно-клеточная анемия и болевой криз , эпидуральный абсцесс ;
У большинства индивидуумов с болями в спине причина их неизвестна, но практически всегда симптомы проходят без лечения. Однако для исключения более серьезного состояния необходим сбор анамнеза (характеристики болей, включая тяжесть, тип, начало и продолжительность, предшествующее лечение и ограничения, усиливающие и облегчающие факторы, история травмы, спортивный и рабочий анамнез, системные симптомы, семейный анамнез, неврологические симптомы) и физикальное обследование.
Причины и факторы, оказывающие влияние на синдром болей в спине:
- возраст, питание;
- травма ;
- асимметрия туловища , высокорослость ;
- женский пол;
- избыточная спортивная активность или нацеленность на рекорды;
- депрессия (особенно отчетливую связь болей в спине у детей и родителей отмечают при наличии полиалгического синдрома ), стресс , трудность взаимоотношений ;
- эмоциональная лабильность (низкий или высокий самоконтроль);
- сидячий образ жизни и снижение физической активности ;
- просмотр телевизора более 2 ч в день .
Боли в спине прямо коррелируют со сниженной выносливостью длинной мышцы спины к изометрической нагрузке и уменьшением подвижности поясничного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости, повышенной массой тела (достоверная корреляция при индексе массы тела более 25 кг/м2) и нарушением осанки в сагиттальной плоскости (слабая корреляция).
Смотрите также:
