Гемостаз: общая схема
По общепринятым представлениям остановка кровотечения (гемостаз, Hemostasis) при повреждении сосуда происходит прежде всего за счет сокращения (спазма) сосуда , которое является следствием рефлекторной стимуляции гладких мышц сосуда со стороны симпатической нервной системы и действия сосудосуживающих веществ , в частности, серотонина , секретируемого тромбоцитами , и тромбоксана А2 , синтезируемого активированными тромбоцитами . Спазм сосуда ограничивает первоначальную потерю крови из раны и благоприятствует местному накоплению гемостатических веществ.
Одновременно начинается взаимодействие крови со структурами поврежденного сосуда, что приводит сначала к образованию тромбоцитного агрегата в зоне дефекта сосуда, а затем к образованию сгустка крови на основе тромбоцитного агрегата .
В сложном процессе остановки кровотечения условно выделяют 2 этапа:
1) первичный (временный) гемостаз и
2) вторичный (окончательный) гемостаз .
Повреждение сосуда | +-----------------------+--------------------------+ | | | | v v Сокращение Контакт Попадание тка- (спазм) крови с суб- невого тромбо- сосуда эндотелием пластина в кровь | | | | +----------------------+ +------------+ | | | | | v v v | Активация - - - - - > Активация | тромбоцитов свертывания | | крови | | | | v v | Образование Образование сгустка | агрегата тромбо- крови на основе аг- | цитов в зоне де- регата тромбоцитов | фекта сосуда | | | | |-----------+ | | | | | | | v | Первичный (временный) гемостаз--------------+ | v Вторичный (окончательный) гемостаз
Смотрите также:
