Гемтузумаб-озогамицин
Показания: ОМЛ при экспрессии CD33 и устойчивости к химиотерапии, особенно при первом рецидиве у больных 60 лет и старше, которым химиотерапия не планируется.
Фармакология: конъюгат гуманизированных моноклональных антител к CD33 (мембранный гликопротеид массой 67000, содержится на нормальных миелоидных клетках и более чем на 90% опухолевых клеток при OMЛ; стволовые клетки и другие ткани лишены CD33) и модифицированного калихеамицина (антибиотик, который связывается с ДНК, вызывая разрывы обеих цепей и нарушая репликацию).
Побочные действия:
- Дозолимитирующее: угнетение кроветворения .
- Частые: синдром выброса цитокинов (необходимо тщательное наблюдение не менее 6 ч), повышение активности печеночных ферментов (у 20% больных), желудочно-кишечные нарушения .
- Редкие: вено-окклюзивная болезнь печени , иногда смертельная.
Применение: за 30 мин до введения гемтузумаб-озогамицина назначают парацетамол и дифенгидрамин . До начала лечения добиваются снижения числа лейкоцитов менее 30000 1/мкл с помощью гидроксимочевины или лейкафереза, чтобы уменьшить риск синдрома распада опухоли и респираторного дистресс-синдрома взрослых .
Форма выпуска: флаконы по 5 мг.
Дозы: 9 мг/м2 в/в в течение 2 ч, повторное введение через 2 нед.
Смотрите также:
