Иммуносупрессивное действие антител (препаратов)
Антитимоцитарный иммуноглобулин - это препарат гетерологичных антител к тимоцитам человека, получаемых из сыворотки лошадей, кроликов и других животных. Эти антитела обладают мощным иммуносупрессивным свойством и используются как в подготовке больных к трансплантации , так и в лечении резистентной РТПХ . Побочные эффекты антитимоцитарного иммуноглобулина включают лихорадку , снижение АД , крапивницу , тахикардию , одышку , озноб , миалгию и сывороточную болезнь . Возможно развитие анафилактического шока . Для ослабления этих эффектов применяют дифенгидрамин , ацетаминофен и гидрокортизон .
Отдельно или в сочетании с цитотоксическими средствами используют и другие антитела, например к CD33 ( гемтузумаб озогамицин ) или к CD20 ( ритуксимаб ). Они действуют не только на клетки иммунной системы , но и на опухолевые клетки , экспрессирующие эти белки. При рецидивах РТПХ препараты таких антител обеспечивали полную ремиссию. В настоящее время их применяют в сочетании с обычными средствами подготовки больных к трансплантации. Ритуксимаб - препарат выбора при посттрансплантационной лимфопролиферативной болезни , вызванной вирусом Эшптейна-Барр . В лечении рефрактерной РТПХ могут оказаться полезными и антитела к цитокинам ( ФНО , ИЛ-1 , ИФН-гамма ), блокирующие цитокиновый каскад.
Смотрите также:
