Опухоль мелкоклеточная (включая примитивные нейроэктодермальные)
Обследование:
- Окрашивание опухоли на нейрон-специфическую енолазу , синаптофизин и хромогранин .
- КТ грудной клетки и живота.
- Биопсия костного мозга при лейкоэритробластической картине крови или повышении активности ЩФ .
Лечение:
- Высокодифференцированные опухоли относительно устойчивы к химиотерапии, и токсичных схем надо избегать. При изолированном поражении шейных лимфоузлов некоторые рекомендуют облучение или лимфаденэктомию.
- Низкодифференцированные опухоли часто проявляют высокую чувствительность к цитостатикам . Назначают схему ЕР ( цисплатин и этопозид ). Если достигнута полная ремиссия, возможно облучение ранее пораженных областей.
Прогноз. Частота ремиссий при низкодифференцированных опухолях составляет 35-70%, двухлетняя выживаемость - около 40%. При ограниченном поражении и полной ремиссии больные могут жить несколько лет. Кроме того, долго живут больные после облучения или лимфаденэктомии по поводу метастазов в шейные лимфоузлы мелкоклеточного рака малых слюнных желез и мелкоклеточного рака придаточных пазух носа .
Смотрите также:
