Пеметрексед
Показания: мезотелиома и другие злокачественные новообразования (экспериментальное средство).
Фармакология:
- Механизм действия: антагонист фолиевой кислоты, производное пирролопиримидина, действует в периоде S; ингибирует тимидилатсинтазу и дигидрофолатредуктазу, ко-ферментами которых служат фолаты.
- Метаболизм: большая часть выводится почками.
Побочные действия:
- Дозолимитирующее: угнетение кроветворения .
- Частые: сыпь (обычно в составе ладонно-подошвенной эритродизестезии ), стоматит , тошнота , рвота , понос .
Применение. Для улучшения переносимости всем больным назначают фолиевую кислоту , 350 мкг/сут внутрь, и цианокобаламин , 1 мг п/к каждые 3 нед. Уменьшить или предотвратить сыпь помогает дексаметазон , 4 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3 сут до лечения.
Форма выпуска: флаконы по 100 мг.
Снижение дозы: при почечной недостаточности применяют с осторожностью.
Дозы: 600 мг/м2 в/в каждые 3 нед.
Лекарственные взаимодействия: НПВС могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, усиливая его токсичность.
Смотрите также:
