Гаммапатия моноклональная доброкачественная (парапротеинемия)
Доброкачественная моноклональная гаммапатия - распространенная парапротеинемия , которая обнаруживается у 1-1,5% лиц старше 50 лет и 3% лиц старше 70 лет. Эта парапротеинемия в большинстве случаев не прогрессирует и протекает бессимптомно.
Диагностика. В сыворотке выявляются моноклональные иммуноглобулины , их уровень обычно менее 3 г%. Уровень остальных иммуноглобулинов не отличается от нормы, число плазматических клеток в костном мозге не превышает 5%, содержание кальция в сыворотке нормальное, кости не поражены.
Лечение обычно не требуется, однако из-за повышенного риска гемобластозов больных с этой парапротеинемией необходимо регулярно обследовать. У 47% больных парапротеинемия сохраняется пожизненно (но не является причиной смерти), у 16% развивается миеломная болезнь , у 10% уровень парапротеина увеличивается до значений, превышающих 3 г% в отсутствие опухолевой трансформации, у 3% развивается первичный амилоидоз , у 3% - макроглобулинемия Вальденстрема , у 2% - другие гемобластозы. Гемобластозы развиваются у 17% больных через 10 лет и у 33% - через 20 лет после постановки диагноза доброкачественной моноклональной гаммапатии.
Смотрите также:
