Холестирамин:
Ионообменные смолы холестипол и холестирамин ( Questran ) связывают соли желчных кислот, препятствуют их реабсорбции и тем самым способствуют их выведению с фекалиями. Холестирамин - полимер, содержащий аммониевые группы, в просвете кишечника обменивает ионы хлора на ионы желчной кислоты. Препарат выпускают в виде порошка, который перед употреблением нужно суспендировать в жидкости. Холестирамин принимают по 8-24 г в день, обычно разделяя это количество на 2-3 раза.
Холестирамин применяют уже более 20 лет, и его действие изучено весьма тщательно. Так, при проведении программного исследования мер первичной профилактики почти 2000 мужчин с IIa и IIb типами умеренной гиперлипопротеинемии , в основном не СГХС, получали по 24 г препарата в день в течение 7 лет. За это время средний уровень общего холестерина снизился у них на 8,5 %, холестерина ЛПНП - на 12,6 %, содержание холестерина ЛПВП возросло на 3 %, а триглицеридов - на 4,5 %. Все эти показатели рассчитывали относительно соответствующих значений, определяемых у лиц, получавших в аналогичных условиях плацебо ( Lipid Research Clinic Program, 1984 ). К сожалению, почти 30 % пациентов прекратили принимать холестирамин на разных этапах испытаний.
Значительно большее уменьшение концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП наблюдалось у лиц, получавших, по крайней мере, по 20 г препарата в день в течение всего периода исследования. Интересно, что даже в этой группе снижение уровня холестерина, наблюдаемое в конце седьмого года, было меньше (26 %), чем то, которое отмечали в конце первого года (33 %). Этот факт свидетельствует о падении эффективности действия лекарства во времени.
Холестирамин: побочные действия
Холестерин: клинические аспекты
Смотрите также:
