Методика патогенетической терапии туберкулеза: общие сведения
Термин "патогенетическая терапия" обозначает применение неспецифических средств воздействия на организм. Мишени их действия - отдельные элементы патогенеза туберкулеза, механизмы, определяющие особенности течения болезни и ее исход. Рациональное применение патогенетических средств возможно только при учете механизмов патогенеза и влияния на них эндогенных и экзогенных факторов.
Длительный опыт применения антибактериальных препаратов при туберкулезе показывает, что для клинического и "социального" излечения больного недостаточно достижения стерилизации очага и ликвидации в нем специфических морфологических изменений. Заживление очага приводит к склерозированию , которое захватывает большую область, чем первоначальное туберкулезное поражение. Поэтому велика роль патогенетических средств, не только потенцирующих действие противотуберкулезных антибактериальных средств, но и позволяющих контролировать несовершенные репаративные процессы. Эффективность этиотропного лечения определяет состояние защитных сил организма, активность которых повышается в результате патогенетического лечения.
Арсенал средств неспецифического патогенетического действия, которым в настоящее время располагают фтизиатры, обширен. Для ограничения воспалительной реакции применяют глюкокортикоиды , противовоспалительные препараты и гепарин натрия , для профилактики появления фиброзных изменений - глюкокортикоиды , гиалуронидазу , пирогенал , пеницилламин . Побочные реакции антибиотиков предупреждают или устраняют с помощью антигистаминных препаратов , пиридоксина , глутаминовой кислоты , пирацетама и других препаратов. Широко применяют иммуномодуляторы и иммунокорректоры . Часто на фоне длительной противотуберкулезной химиотерапии больной получает одновременно несколько патогенетических и симптоматических средств. Эго повышает медикаментозную нагрузку на адаптационные возможности организма.
Основное внимание уделяют патогенетическим средствам поливалентного действия, способным одновременно предупреждать или устранять ряд патофизиологических нарушений, обусловленных общими механизмами.
Смотрите также:
