Опухоль из островковых клеток гормонально-активная: введение


Более 15% опухолей из островковых клеток не сопровождаются характерной симптоматикой, обусловленной избыточной секрецией гормонов. Однако многие из этих опухолей, называемых гормонально-неактивными, на самом деле секретируют один или несколько биологически активных пептидов, в частности панкреатический полипептид , вещество Р , мотилин . Полагают, что с развитием РИА и иммуногистохимии секретируемые пептиды будут обнаруживать чаще.

Тем не менее большинство гормонально-неактивных опухолей из островковых клеток очень схожи. Они чаще всего локализуются в головке или хвосте поджелудочной железы и к моменту постановки диагноза достигают больших размеров (5-10 см в диаметре).

Самые частые клинические проявления - боль в животе , желтуха , пальпируемое объемное образование в животе , недомогание , кровотечение из варикозных вен пищевода или желудка (из-за сдавления селезеночной вены).

Опухоли эти растут медленно, однако как минимум половина из них метастазирует в печень и лимфоузлы.

Радикальная операция возможна у 20% больных. В остальных случаях прибегают к химиотерапии, но она малоэффективна. Стрептозоцин , отдельно или в сочетании с фторурацилом , позволяет добиться ремиссии примерно у 60% больных.

Пятилетняя выживаемость составляет 40%, однако многие больные с метастазами живут довольно долго.

Основными гормонально-активнымм опухолями из островковых клеток являются:

- ГАСТРИНОМА ,

- ИНСУЛИНОМА ,

- ВИПома ,

- Глюкагонома и

- Соматостатинома

Известны и другие синдромы, обусловленные избыточной секрецией гормонов опухолями из островковых клеток. К ним относятся акромегалия (избыток СТГ или соматолиберина ), гиперкальциемия (избыток ПТГ-подобных пептидов ), сочетание поноса и сахарного диабета (избыток нейротензина ), синдром Кушинга (избыток кортиколиберина или АКТГ ).

Если опухоль из островковых клеток секретирует АКТГ (отдельно или в сочетании с другими пептидными гормонами ), она с большей вероятностью обладает злокачественными свойствами.

Смотрите также:

  • ВИПома: общие сведения
  • ОПУХОЛЬ ИЗ ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • ОПУХОЛЬ ИЗ ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНАЯ