Синдром запястного канала
Часто встречающийся туннельный синдром , вызванный сдавлением срединного нерва в запястном канале на ладонной стороне кисти.
Характерны онемение , парестезия , боль в области иннервации срединного нерва (1-4 пальцы) , но иногда вовлекается вся кисть .
Срединный нерв в запястном канале тесно прилежит к девяти сухожилиям. Сдавление нерва в этом канале (синдром запястного канала) развивается при перегрузке запястья во время работы, тендовагините и артрите , в результате сдавления нерва утолщенной соединительной тканью при акромегалии . Кроме того, синдром запястного канала может развиваться из-за инфильтрации амилоидом или гликозаминогликанами при мукополисахаридозах . Среди других заболеваний, иногда сопровождающихся синдромом запястного канала, - гипотиреоз , ревматоидный артрит и сахарный диабет . Однако чаще этот синдром встречается вследствие местных процессов, а не системных заболеваний. Основное проявление - парестезия большого, указательного и среднего пальцев по ночам . По мере прогрессирования заболевания в этих пальцах снижается болевая чувствительность , а затем появляется слабость и атрофия короткой мышцы, отводящей большой палец (возвышения большого пальца).
Лечение состоит в хирургическом рассечении удерживателей сгибателей и декомпрессии срединного нерва .
Неполное повреждение срединного нерва между подмышечной впадиной и запястьем может приводить к каузалгии (тяжелой жгучей боли ).
Смотрите также:
