Синусит: общие сведения
Синусит - воспаление слизистой придаточных придаточные пазух носа, обусловленное бактериальной или вирусной инфекцией , физической травмой , химической травмой , аллергической реакцией . Он может быть острым , подострым или хроническим и протекать с поражением одной или нескольких пазух.
К предрасполагающим факторам относятся полипы носа и иные новообразования носа , искривление носовой перегородки , хронический отек слизистой носа при аллергическом и вазомоторном рините , иммунодефицит , муковисцидоз , синдром Дауна , расщелина неба , первичная цилиарная дискинезия .
Синусит часто развивается у больных бронхиальной астмой и обостряется во время ее приступов.
Угнетение движений ресничек в придаточных пазухах носа и, в еще большей степени, обструкция отверстий придаточных пазух ведут к задержке в них слизи и к синуситу.
Синусит - заболевание распространенное. В США ежегодно миллионы больных обращаются за медицинской помощью по поводу синусита. Наиболее распространен гайморит , далее следуют этмоидит , фронтит и сфеноидит . Большей частью синуситу предшествуют респираторные вирусные инфекции , хотя только 0,5% их осложняется бактериальным синуситом .
Основная его причина - обструкция отверстий придаточных пазух из- за отека слизистой. Кроме того, при респираторных вирусных инфекциях увеличивается образование слизи и замедляется ее отток из-за нарушения функции реснитчатых клеток .
Другая частая причина синусита - аллергический ринит , при котором развивается обструкция отверстий придаточных пазух вследствие отека слизистой и роста полипов .
Назотрахеальная интубация и введение назогастрального зонда также нередко осложняются синуситом из-за обструкции отверстий придаточных пазух.
В 5-10% случаев гайморит обусловлен переходом воспаления с корней вторых премоляров , воспаления с корней первых моляров и воспаления с корней вторых моляров (корни этих зубов расположены вблизи дна верхнечелюстной пазухи ).
Более редкие причины синусита - перепады давления при нырянии и полете на самолете , изменения состава слизи (например, при муковисцидозе ), действие химических раздражителей.
При инородных телах полости носа, опухолях (срединной гранулеме лица, других лимфомах носа, плоскоклеточном раке ), гранулематозах ( гранулематозе Вегенера , склероме ) также может возникнуть синусит из-за обструкции отверстий придаточных пазух.
