Ортопноэ (одышка в положении лежа)
Одышка, возникающая в положении лежа и называемая ортопноэ, чаще встречается при сердечной недостаточности , но иногда может служить проявлением бронхиальной астмы и хронической обструкции дыхательных путей . Этот симптом почти всегда встречается при такой редкой патологии, как двусторонний парез диафрагмы.
Одышка в положении лежа появляется позже, чем одышка при нагрузке. Причины ортопноэ - переход жидкости из брюшной полости и ног в грудную клетку с повышением гидростатического давления в легочных капиллярах и высокое стояние диафрагмы в положении лежа. Больным с ортопноэ приходится класть под голову несколько подушек. Если голова съезжает с подушек, больные просыпаются от одышки и кашля . Чувство нехватки воздуха обычно ослабевает в положении сидя, поскольку при этом уменьшается венозный возврат и снижается давление в легочных капиллярах. По словам многих больных, им становится легче, когда они сидят перед открытым окном.
При тяжелой хронической левожелудочковой недостаточности одни больные совсем не могут лежать и проводят всю ночь сидя, у других же симптомы застоя в легких со временем ослабевают из-за присоединения правожелудочковой недостаточности .
Смотрите также:
