Listeria monocytogenes
Белки Ena/VASP: сборка актина в Listeria monocytogenes
Listeria monocytogenes при окраске по Граму можно спутать с грамположительными кокками , Haemophilus influenzae и коринеформными бактериями . Заболевают чаще люди с нарушениями клеточного иммунитета .
Listeria monocytogenes - самая частая причина бактериального менингита при лечении глюкокортикоидами и иммунодепрессантами , а также у больных со злокачественными новообразованиями. Поражение ЦНС в 80% случаев носит характер церебрита или абсцесса мозга , смертность составляет 15-45%. У взрослых в 20% случаев развивается бактериемия или сепсис . Поражение легких всегда проявляется эмпиемой плевры .
Диагностика:
- Микроскопия и посевы. Для экспресс-диагностики можно использовать микроскопию висячей капли культуры возбудителя, где видны его характерные движения.
- СМЖ. В клеточном составе могут преобладать как лимфоциты, так и нейтрофилы. Концентрация белка не превышает 1 г%, концентрация глюкозы снижена лишь у половины больных.
Ведение больных:
- Сепсис лечат ампициллином , 200 мг/кг/сут в/в, дозу разделяют на 6 введений, желательно в сочетании с гентамицином . При непереносимости ампициллина назначают высокие дозы ТМП/СМК .
- Менингоэнцефалит лечат аналогично сепсису. Назначение антибиотиков в/в можно сочетать с интратекальными введениями гентамицина, 3-5 мг каждые 24 ч.
Белки Ena/VASP: сборка актина в Listeria monocytogenes
Смотрите также:
