Паралич диафрагмы у новорожденного
Паралич диафрагмы возникает при поражении диафрагмального нерва (3-5-го шейных спинномозговых). Оно проявляется цианозом , одышкой , нарушением ритма дыхания . Обычно паралич диафрагмы односторонний и сопровождается поражением верхней части плечевого сплетения с той же стороны. Дыхание становится грудным , брюшная стенка в дыхании не участвует. Аускультация выявляет ослабление дыхания с пораженной стороны. Отсутствуют движения диафрагмы, заметные со здоровой стороны непосредственно под реберной дугой. Диагноз подтверждают УЗИ или рентгеноскопия, выявляющие высокое стояние диафрагмы с пораженной стороны и разнонаправленность движения обоих куполов диафрагмы при дыхании.
Специфической терапии паралича диафрагмы не существует. Новорожденного укладывают на пораженную сторону. Первоначально проводят парентеральное питание, затем, в зависимости от состояния, переходят на зондовое или кормление через соску. Нередко паралич диафрагмы осложняется пневмонией . В большинстве случаев через 1-3 мес. наступает спонтанное выздоровление. Изредка приходится прибегать к пластике диафрагмы.
Смотрите также:
