Марантический (неинфекционный тромботический) эндокардит
Характерной особенностью инфекционного эндокардита является образование вегетаций на клапанах или пристеночном эндокарде. Обычно эндокардит развивается вследствие заселения бактериями первоначально стерильных вегетаций, состоящих из тромбоцитов и фибрина. Стерильные вегетации ( асептический тромбоэндокардит ) образуются на местах травмы эндотелия из-за инородного тела в полости сердца или турбулентного течения крови (например, при деформации клапанов), на рубцах и при тяжелых внесердечных заболеваниях (марантический эндокардит).
Марантический (неинфекционный тромботический) эндокардит чаще всего развивается у больных муцинозным раком легкого , раком желудка и раком яичников , но встречается и при любых диссеминированных злокачественных новообразованиях . На клапанах сердца появляются фибриновые вегетации . Других изменений клапанов, шумов в сердце и дополнительных признаков инфекционного эндокардита обычно нет. Вследствие эмболии периферических и церебральных сосудов могут развиться острая ишемия конечностей , прогрессирующая энцефалопатия , инсульт и многоочаговое поражение ЦНС . В некоторых случаях оправданы антикоагулянты и антиагреганты , однако их эффективность невелика.
Смотрите также:
