Ацидоз с высоким анионным интервалом: общие сведения
Основными причинами ацидоза с высоким анионным интервалом ( табл. 50.2 ) служат:
- лактацидоз ;
- кетоацидоз ;
- отравления этиленгликолем , отравления метанолом , отравления салицилатами );
При выявлении такого ацидоза необходимо исключить:
- отравления (проводят прицельный сбор анамнеза; исследуют ГАК , так как респираторный алкалоз характерен для отравления салицилатами ; исследуют мочу на оксалаты - признак отравления этиленгликолем );
- сахарный диабет ( диабетический кетоацидоз );
- алкоголизм ( алкогольный кетоацидоз проявляется повышением сывороточной концентрации бета-гидроксибутирата );
- почечную недостаточность (проверяют наличие симптомов уремии , определяют АМК и креатинин сыворотки);
- состояния, при которых повышается сывороточная концентрация лактата (артериальная гипотония , шок , сердечная недостаточность , злокачественные новообразования , отравления ).
Смотрите также:
