Ларингит
Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани.
Характерный симптом ларингита - охриплость . Острый ларингит в большинстве случаев бывает вызван вирусами ( риновирусами , вирусами гриппа и вирусами парагриппа , вирусами Коксаки , аденовирусами , респираторным синцитиальным вирусом ), реже Streptococcus pyogenes и Moraxella catarrhalis .
Острый ларингит необходимо дифференцировать с острым эпиглоттитом .
Лечение обычно симптоматическое, но при обнаружении Streptococcus pyogenes назначают феноксиметилпенициллин , a Moraxella catarrhalis - эритромицин .
Хронический ларингит инфекционной этиологии встречается редко.
Необходимо помнить, что причиной постоянной охриплости может быть опухоль гортани.
Картина туберкулезного ларингита при прямой ларингоскопии напоминает рак гортани : слизистая гортани и слизистая надгортанника гиперемирована , утолщена , на ней имеются узелки и изъязвления . При биопсии выявляют гранулемы и кислотоустойчивые бактерии. Лихорадка и потливость по ночам сейчас встречаются редко. На рентгенограммах грудной клетки в большинстве случаев обнаруживаются уплотнение и фиброз верхушек легких. Для подтверждения диагноза и оценки чувствительности возбудителя к антибиотикам необходимо бактериологическое исследование.
Туберкулез гортани высококонтагиозен и требует такого же лечения и тех же предупредительных мер, что и активный легочный туберкулез .
Грибковые ларингиты включают гистоплазмоз , североамериканский бластомикоз и кандидоз гортани. При гистоплазмозе и североамериканском бластомикозе на слизистой гортани появляются узелки , иногда с изъязвлением .
Кандидоз гортани встречается у больных с ослабленным иммунитетом и при хроническом генерализованном гранулематозном кандидозе .
Смотрите также:
