Инфаркт желудочка сердца правого


У 30% больных с нижним инфарктом в той или иной степени поражен правый желудочек, иногда значительно. Существенно реже возникает изолированный инфаркт правого желудочка. Обширный инфаркт ведет к тяжелой правожелудочковой недостаточности ( набухание шейных вен , симптом Куссмауля , гепатомегалия ), возможна артериальная гипотония . В первые 24 ч часто выявляется подъем сегмента ST в дополнительных грудных отведениях, особенно V4R.

Определить выраженность поражения правого желудочка помогает ЭхоКГ.

При катетеризации правых отделов сердца часто выявляют картину, напоминающую тампонаду сердца или констриктивный перикардит : на кривой давления в правом предсердии пологий Y-спад, в правом желудочке раннее диастолическое западение и плато (гл. " Болезни перикарда ").

Лечение: восполнение ОЦК для поддержания преднагрузки правого желудочка с осторожным снижением ДЗЛА и давления в легочной артерии для улучшения функции левого желудочка.

Смотрите также:

  • Венозный пульс
  • ЭКГ: отведения ЭКГ
  • Инфаркт миокарда: лечение, приемное отделение
  • Трикуспидальная недостаточность
  • Острое легочное сердце
  • Инфаркт миокарда: визуализация миокарда
  • Нитроглицерин
  • ИНФАРКТ МИОКАРДА: ОСЛОЖНЕНИЯ