Аутоиммунный гастрит (атрофический гастрит)
Помимо хронического гастрита (ХГ) , ассоциированного с H. pylori , 5% детей страдают аутоиммунным гастритом, вызванным образованием антител к слизистой оболочке желудка (атрофический гастрит в Сиднейской системе классификации). Истинная частота аутоиммунного гастрита у детей неизвестна. Обнаружена взаимосвязь аутоиммунного ХГ с другими аутоиммунными заболеваниями ( пернициозной анемией , аутоиммунным тиреоидитом , полиэндокринным аутоиммунным синдромом , сахарным диабетом I типа , хроническим аутоиммунным гепатитом , первичным билиарным циррозом , неспецифическим язвенным колитом , идиопатическим фиброзирующим альвеолитом , гипогаммаглобулинемией , болезнью Аддисона , витилиго ). Частота аутоиммунного ХГ при этих заболеваниях значительно превышает аналогичный показатель в популяции (12-20%). Основным антигеном париетальных клеток являются альфа- и бета- субъединицы Н+К+-АТФазы, внутренний фактор и гастринсвязывающие белки .
В настоящее время триггерную роль в иммунопатологических поражениях верхних отделов ЖКТ отводят вирусу герпеса IV типа , вирусу Эпштейна-Барр , цитомегаловирусу , а также сочетанию вышеперечисленных вирусов с H. pylori .
Клинический вариант аутоиммунного гастрита, сопровождающегося атрофией слизистой оболочки желудка, анацидностью, гипергастринемией и пернициозной анемией , у детей практически не встречается. В детском возрасте заболевание протекает бессимптомно, не имеет морфологических особенностей и диагностируется при обследовании больных другими аутоиммунными состояниями по содержанию антипариетальных аутоантител.
Диагностика аутоиммунного гастрита у детей осуществляется посредством определения специфических аутоантител к Н+К+-АТФазе париетальных клеток желудка и фактору Кастла , содержания витамина В12 в сыворотке крови.
Смотрите также:
