Мигренозный статус у детей
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Мигренозный статус характеризуется тяжелой головной болью, не прекращающейся после сна (в отличие от обычного приступа мигрени , тошнотой , рвотой , фотофобиями , временными нарушениями зрения , гиперестезией органов чувств .
ЛЕЧЕНИЕ. Проводят следующие неотложные медицинские мероприятия.
- Для купирования мигренозного статуса в случае неэффективности парацетамола или ибупрофена у детей в возрасте старше 6 лет и подростков применяют другие нестероидные противовоспалительные препараты внутримышечно ( диклофенак , напроксен , кетопрофен , кеторолак ), антигистаминные препараты , диазепам , преднизолон и фуросемид ( лазикс ). При рвоте у детей в возрасте старше 2 лет назначают метоклопрамид ( церукал ) или прохлорперазин .
- Подросткам в возрасте старше 18 лет назначают такие селективные агонисты 5-НТ1 рецепторов серотонинергической системы , как суматриптан , наратриптан или элетриптан ( релпакс ). Эти лекарственные средства, а также препараты спорыньи ( эргометрин и др.) детям не назначают.
- Больных с мигренозным статусом госпитализируют в неврологическое отделение.
- Профилактику приступов мигрени у таких пациентов проводят с помощью вальпроевой кислоты ( депакина ). У подростков и взрослых применяют антидепрессанты , бета-адреноблокаторы . Ограничивают частоту и длительность приступов мигрени назначением клонидина и блокаторов кальциевых каналов ( нимодипина , верапамила , нифедипина ).
Смотрите также:
