Парацетамол - дети
Важно помнить о недопустимости курсового применения антипиретиков без поиска этиологии лихорадки. Такая тактика опасна диагностическими ошибками, при которых истинную причину лихорадки можно пропустить. Неблагоприятное течение лихорадки требует несколько иной тактики лечения. Необходимо сочетать прием жаропонижающих препаратов с антигистаминными и сосудорасширяющими средствами . Разовые дозы антипиретиков - стандартные. При этом гипертермическая лихорадка, наличие выраженного токсикоза требует назначение антипиретика в парентеральной форме, и препарат выбора в такой ситуации - метамизол натрия (анальгин) .
Выделяют две группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства - ацетилсалициловая кислота , метамизол натрия (анальгин) , ибупрофен ;
- парацетамол.
Механизм действия всех жаропонижающих средств заключается в блокировании синтеза простагландинов в гипоталамусе . Противовоспалительный эффект нестероидных противовоспалительных средств связан с периферическим действием этих препаратов в очаге воспаления и подавлением синтеза простагландинов местно. Парацетамол, в отличие от этих препаратов, действует только центрально на уровне гипоталамуса .
Препаратами выбора у детей считают ибупрофен и парацетамол. Доза парацетамола у детей в возрасте от 3 мес до 15 лет составляет 10-15 мг/кг каждые 6 ч. За счет центрального механизма действия парацетамол, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств , не раздражает слизистую оболочку желудка, могут назначать детям с бронхиальной обструкцией. К противопоказаниям к применению парацетамола относят:
- возраст до 1 мес;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
- заболевания крови.
Смотрите также:
