Острый энцефалит, менингит и менингоэнцефалит: лечение
Неотложные медицинские мероприятия:
- При развитии комы и признаках гиповентиляции выполняют экстренную интубацию, искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) , 50% О2, при данных о повышении внутричерепного давления - в режиме гипервентиляции.
- Для купирования судорог - диазепам ( седуксен ) или мидазолам .
- При температуре тела более 38,5*С - парентеральное введение метамизола натрия .
- Винпоцетин ( кавинтон ) и/или пентоксифиллин ( трентал ), ингибиторы протеолитических ферментов внутривенно капельно.
- Купирование отека головного мозга - дексаметазон , маннитол , далее фуросемид ( лазикс ), магния сульфат .
- До определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам при гнойных менингитах назначают бензилпенициллины и/или цефалоспорины III поколения. При менингококковом инфекционно-токсическом шоке антибиотики на догоспитальном этапе рекомендуют не применять до стабилизации параметров гемодинамики.
- Возможно использование гентамицина (но не в качестве монотерапии), а при анаэробной инфекции - метронидазола .
- При герпетическом энцефалите - ацикловир ; при клещевом энцефалите - иммуноглобулин против клещевого энцефалита и рибонуклеазу до нормализации температуры тела; при гриппозном энцефалите - римантадин ( ремантадин ).
Смотрите также:
