Кома: краткое определение
Крайняя степень угнетения сознания - кома - напоминает сон, из которого нельзя вывести. Реакции на внешние раздражители, в том числе защитные, отсутствуют.
Кома - клиническое состояние, обусловленное нарушениями функций ЦНС , приводящих, по мере усугубления их тяжести, к потере ее координирующей роли. Это сопровождается спонтанной самоорганизацией жизненно важных органов и функциональных систем, утрачивающих, в свою очередь, способность участвовать в процессах гомеостаза и гомеореза развития организма.
Острые или развивающиеся неврологические нарушения могут проявляться в виде генерализованных или фокальных признаков. Кома, ступор и летаргия являются наиболее частыми общими признаками, предполагающими прогрессирующий процесс, захватывающий весь головной мозг. Фокальные признаки могут отражать более четко определенный процесс в какой-то одной части мозга. Кома - состояние, при котором пациент утрачивает способность реагировать на стимулы и совершенно не осознает ни себя, ни окружающего. Ступор может быть ошибочно принят за нормальный сон, но при этом больного невозможно разбудить болевым стимулом. Летаргия является более субъективным понятием в случаях сонливости или вялого состояния . У таких больных может быть спутанность сознания , но они способны к контакту. Поскольку разные врачи часто вкладывают в эти понятия разный смысл, лучше всего регистрировать результаты физикального обследования и оценивать их по ШГКГ ( табл. 122.3 ).
Смотрите также:
