Лечение периферических T-клеточных лимфом
Не-B-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности после интенсивной химиотерапии обычно дают рецидив. Из-за ускоренной пролиферации опухолевых клеток ремиссии иногда длятся лишь несколько недель. У таких больных оправдана высокодозная химиотерапия с алло- или аутотрансплантацией стволовых клеток.
Ангиоиммунобластная T-клеточная лимфома плохо поддается стандартной химиотерапии и глюкокортикоидам, хотя изредка встречаются длительные и даже спонтанные ремиссии. В рамках небольших испытаний показана эффективность интерферона альфа , циклоспорина и высокодозной терапии с аутотрансплантацией стволовых клеток.
NK-клеточная лимфома носа и T-клеточная лимфома носа с поражением неба и придаточных пазух носа ( срединная гранулема лица ): показан полный курс лечения по схеме CHOP с последующей лучевой терапией.
T-клеточные лимфомы кожи с экспрессией CD30 . При наличии спонтанных ремиссий и у больных моложе 60 лет болезнь течет лучше. Внекожные поражения прогностически неблагоприятны:
- Лимфоматоидный папулез часто проходит без лечения и прогностически наиболее благоприятен.
- Анапластическая крупноклеточная лимфома кожи иногда поддается лечению циклофосфамидом или малыми дозами метотрексата (еженедельно) как в сочетании с глюкокортикоидами или лучевой терапией, так и без них. Ее можно спутать с анапластической крупноклеточной лимфомой , которая лечится аналогично другим лимфомам высокой степени злокачественности .
Смотрите также:
