Тубулоинтерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит развивается остро после введения некоторых лекарственных средств, перечень которых постоянно пополняется. Это осложнение может развиться также после длительного (6-12 мес) приема НПВС ( табл. 31.3 ). При остром начале развивается неолигурическая ОПН с различными общими проявлениями - аллергической сыпью , лихорадкой , артралгией . Возможны лейкоцитоз и эозинофилия, но чаще наблюдается пиурия с высоким содержанием эозинофилов в моче . При остром аллергическом интерстициальном нефрите очень часто обнаруживается микрогематурия .
Гистология. Обнаруживают диффузное воспаление интерстиция, иногда лейкоцитарную инфильтрацию канальцев. Эозинофилы иногда преобладают, иногда содержатся в минимальном количестве.
Прогноз. При отмене нефротоксичного препарата функция почек обычно восстанавливается. По некоторым данным, при тяжелой и затяжной почечной недостаточности эффективен короткий курс глюкокортикоидов ( преднизон , 40-60 мг/сут). Диализ требуется редко.
Смотрите также:
