Стрептокиназа
Стрептокиназа в БД лекарств
Механизмы действия и осложнения у всех тромболитиков сходны. Различия касаются доз и режимов введения.
Стрептокиназа - наиболее старый и хорошо изученный препарат.
Бактериальный фермент стрептокиназа - непрямой активатор плазминогена . Каждая молекула стрептокиназы связывает одну молекулу плазминогена крови с образованием комплекса, обладающего протеолитической активностью. Этот комплекс активирует другие молекулы плазминогена, которые и осуществляют тромболизис.
Успех тромболизиса во многом определяется ранним началом лечения.
Насыщающая доза стрептокиназы составляет 250000 ME в/в, независимо от веса; ее вводят в течение 30 мин. Эту дозу иногда удваивают, так как у больного могут быть антистрептококковые антитела. Иногда возникают аллергические реакции: крапивница , реже сывороточная болезнь .
Препарат вызывают интенсивный фибринолиз , проявляющийся падением уровня фибриногена , удлинением тромбинового времени и замедлением эуглобулинового лизиса (признак потребления плазминогена). Поддерживающие дозы вводятся в течение 24-72 ч.
Для стрептокиназы поддерживающая доза составляет 100000 МЕ/ч. Затем введение тромболитика прекращается и на 7-10 сут назначается гепарин (его можно вводить и вместе с тромболитиками ).
Три тромболитика одобрены FDA - стрептокиназа , алтеплаза и анистреплаза . Все они ускоряют переход плазминогена в плазмин , который растворяет тромб .
Смотрите также:
