Стрептокиназа


Стрептокиназа в БД лекарств

Механизмы действия и осложнения у всех тромболитиков сходны. Различия касаются доз и режимов введения.

Стрептокиназа - наиболее старый и хорошо изученный препарат.

Бактериальный фермент стрептокиназа - непрямой активатор плазминогена . Каждая молекула стрептокиназы связывает одну молекулу плазминогена крови с образованием комплекса, обладающего протеолитической активностью. Этот комплекс активирует другие молекулы плазминогена, которые и осуществляют тромболизис.

Успех тромболизиса во многом определяется ранним началом лечения.

Насыщающая доза стрептокиназы составляет 250000 ME в/в, независимо от веса; ее вводят в течение 30 мин. Эту дозу иногда удваивают, так как у больного могут быть антистрептококковые антитела. Иногда возникают аллергические реакции: крапивница , реже сывороточная болезнь .

Препарат вызывают интенсивный фибринолиз , проявляющийся падением уровня фибриногена , удлинением тромбинового времени и замедлением эуглобулинового лизиса (признак потребления плазминогена). Поддерживающие дозы вводятся в течение 24-72 ч.

Для стрептокиназы поддерживающая доза составляет 100000 МЕ/ч. Затем введение тромболитика прекращается и на 7-10 сут назначается гепарин (его можно вводить и вместе с тромболитиками ).

Три тромболитика одобрены FDA - стрептокиназа , алтеплаза и анистреплаза . Все они ускоряют переход плазминогена в плазмин , который растворяет тромб .

Смотрите также:

  • Иммунодефициты первичные: основные лабораторные исследования
  • Постстрептококковый гломерулонефрит
  • Инфаркт миокарда: лечение, тромболизис
  • Облитерирующий атеросклероз: лечение
  • Острая окклюзия сосудов конечностей
  • Ишемический инсульт, обусловленный атеросклерозом: лечение в остром периоде
  • Тромбоз глубоких вен ног: лечение и профилактика
  • u-PA (Урокиназный активатор плазминогена, УАП)