Ixodes (Иксодовые клещи)
С середины XX века в США возрастает численность иксодовых клещей. В настоящее время они являются самыми частыми переносчиками трансмиссивных инфекций. Клещи рода Ixodes переносят возбудителей лаймской болезни , бабезиоза и гранулоцитарного эрлихиоза ; Dermacentor variabilis , Dermacentor andersoni и Amblyomma americanum - возбудителей туляремии , пятнистой лихорадки Скалистых гор , колорадской клещевой лихорадки и моноцитарного эрлихиоза . За пределами США иксодовые клещи переносят также патогенных риккетсий и арбовирусы .
Единственной пищей для иксодовых клещей служит кровь. Укус клеща безболезнен, но его слюна способна вызвать местную воспалительную реакцию, лихорадку и клещевой паралич . Местные воспалительные реакции бывают разными - от мелких зудящих папул до узлов , достигающих в диаметре нескольких сантиметров и требующих иссечения. Лихорадка, вызванная укусом иксодового клеща, сопровождается головной болью , тошнотой и недомоганием и разрешается через 24-36 ч после удаления клеща.
Клещевой паралич представляет собой восходящий вялый паралич . Полагают, что причиной служит токсин, блокирующий нервно-мышечную передачу и замедляющий проведение нервных импульсов. Это редкое осложнение укусов клещей встречается во всем мире. Его вызывают более 40 видов клещей, в США это обычно Dermacentor variabilis и Dermacentor andersoni . Чаще всего болеют дети, особенно девочки с длинными волосами. Клещевой паралич начинается со слабости в ногах , которая появляется через 5-6 сут после укуса. В последующие несколько суток заболевание прогрессирует вплоть до полного паралича конечностей и поражения черепных нервов . Сухожильные рефлексы снижаются или выпадают, однако чувствительность не изменена, и при люмбальной пункции патологии не находят. Через несколько часов после удаления клеща наступает улучшение, а через несколько суток - полное выздоровление. Если клеща не удалить, из-за аспирации или паралича дыхательных мышц может наступить смерть. Диагноз становится ясен при обнаружении клеща, который часто бывает спрятан под волосами. В Австралии, где причиной паралича обычно служит Ixodes holocyclus , с успехом применяют противоклещевую сыворотку.
Клеща удаляют пинцетом. Делать это надо осторожно, чтобы не раздавить клеща и не допустить попадания его содержимого в рану. Желательно надеть перчатки. Meсто укуса дезинфицируют (например, спиртовым раствором йода). Удаление клеща в течение 48 ч после укуса предотвращает заражение лаймской болезнью и бабезиозом .
Защитные мероприятия включают обработку одежды 0,5% аэрозолем перметрина , применение репеллентов на основе диэтилтолуамида (ДЭТА) . Брюки должны быть заправлены в носки. В лесу нужно избегать высокой травы и зарослей кустарника.
Смотрите также:
