Миелодиспластический синдром: этиология

Причины миелодиспластических синдромов неизвестны. Установлены лишь некоторые провоцирующие факторы - наследственные заболевания , ионизирующее излучение и химические мутагены .

I.Наследственные заболевания.

Синдром Дауна повышает риск миелодиспластических синдромов, а также лейкозов .

Миелодиспластические синдромы часто наблюдаются при анемии Фанкони и нейрофиброматозе .

II.Ионизирующее излучение.

Эпидемиологические исследования подтвердили этиологическую роль рентгеновского излучения и гамма-излучения , действующих длительно или в высоких дозах. Среди переживших атомные бомбардировки заболеваемость лейкозами и миелодиспластическими синдромами повышена в 20-25 раз. Риск вторичных миелодиспластических синдромов повышается после лучевой терапии с высокой суммарной очаговой дозой (например, по поводу рака молочной железы или лимфогранулематоза ).

III.Органические соединения и лекарственные средства.

Заболеваемость миелодиспластическими синдромами и лейкозами резко возрастает при длительных контактах с бензолом . Алкилирующие средства - также одна из причин вторичных миелодиспластических синдромов.

Апластическая анемия . У 30-60% больных апластической анемией, получавших иммунодепрессанты , через несколько лет в клетках костного мозга развиваются морфологические изменения или хромосомные аномалии, характерные для миелодиспластических синдромов.

То же самое наблюдается у некоторых детей с врожденной нейтропенией , постоянно получающих препараты Г-КСФ .