Нейропатия зрительного нерва токсическая
Токсическая нейропатия зрительного нерва может привести к быстрому ухудшению зрения . При этом сначала возникает двусторонний отек дисков зрительных нервов и появляются центральные или центроцекальные скотомы . Типичные примеры - отравление этамбутолом , отравление метанолом , отравление этиленгликолем и отравление окисью углерода .
При токсической нейропатии зрение может также ухудшаться постепенно, при этом развивается атрофия зрительного нерва без острой фазы отека диска зрительного нерва ( рис. III.7 ). Предполагают, что токсическое воздействие на зрительный нерв могут оказать многие вещества (в том числе - лекарственные средства), однако для большинства из них это недостаточно подтверждено. К таким веществам относятся дисульфирам , этхлорвинол , хлорамфеникол , амиодарон , муромонаб-СD3 , ципрофлоксацин , сердечные гликозиды , стрептомицин , свинец , мышьяк , таллий , пеницилламин , изониазид , эметина гидрохлорид и сульфаниламиды .
Зрение может постепенно ухудшаться при недостаточности питания (при голодании , синдромах нарушенного всасывания , алкоголизме ). В случаях, когда по неясным причинам развиваются двусторонние центральные скотомы и побледнение дисков зрительных нервов , необходимо определить сывороточную концентрацию витамина В1, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Смотрите также:
