Дакарбазин


Дакарбазин, активированный микросомальными ферментами печени, по-видимому, действует так же, как и алкилирующие средства . Угнетение кроветворения выражено умеренно, тошнота и рвота часто бывают сильными.

Показания: лимфогранулематоз , меланома , саркомы .

Фармакология:

- Механизм действия: нарушение синтеза пуринов, РНК и белка; имеет некоторую алкилирующую активность, метилирует и напрямую повреждает ДНК.

- Метаболизм. Сам дакарбазин неактивен и нуждается в деметилировании микросомальными ферментами печени. Выводится в основном почками, меньшая часть - печенью и легкими.

3. Побочные действия:

- Дозолимитирующее: угнетение кроветворения (достигает пика через 2?4 нед).

- Частые: тошнота и рвота (часто сильные), боль по ходу вены , раздражающее действие при попадании под кожу (без некроза).

- Менее частые: алопеция , покраснение лица , фотосенсибилизация , повышение активности печеночных ферментов , гриппоподобный синдром (недомогание, миалгия, лихорадка, озноб; возникает через 1 нед и длится 1-3 нед).

- Редкие: понос , стоматит , поражение ЦНС , вено-окклюзивная болезнь и некроз печени , почечная недостаточность , аллергические реакции немедленного типа .

Применение: часто сочетают с другими цитостатиками. Предварительное смешивание дакарбазина с кровью в шприце уменьшает боль при введении.

Форма выпуска: флаконы по 100 и 200 мг.

Снижение дозы: в зависимости от угнетения кроветворения, функции печени и почек.

Дозы:

- 375 мг/м2 в/в каждые 2 нед ( схема ABVD ), или

- 50-250 мг/м2/сут в/в 5 сут подряд каждые 3-4 нед.

Смотрите также:

  • Карциноид: лечение
  • Тошнота и рвота: причины
  • Лимфогранулематоз: первичное лечение, химиотерапия
  • Меланома: системная терапия
  • Глюкагонома: общие сведения
  • Феохромоцитома: лечение медикаментозное
  • Саркома мягких тканей: лечение, общие сведения
  • Химиотерапия: осложнения, тошнота и рвота