Метастазы аденокарциномы во внутренние органы
Примерно у 80% таких больных имеется рак поджелудочной железы , рак ЖКТ , рак легкого и рак других локализаций (включая те случаи, когда даже аутопсия не выявляет первичный очаг). Химиотерапия им обычно не помогает. Если исключить низкодифференцированные опухоли и изолированное поражение лимфоузлов, частота частичных ремиссий на фоне моно- или полихимиотерапии не превышает 20%. Но даже эти ремиссии едва ли влияют на прогноз. Хотя в ряде работ медиана выживаемости у больных с ремиссией повышалась на 4-6 мес, такой метод оценки может вводить в заблуждение из-за отсутствия рандомизации, неоднородности исследуемой группы и специального отбора больных. Наилучшие отзывы получило сочетание паклитаксела и карбоплатина (в некоторых работах к ним добавляли этопозид или гемцитабин ). Частота ремиссий составила 25-35%, медиана выживаемости - 6-9 мес, двухлетняя выживаемость - 20%. Эти результаты выглядят лучше, чем в исторических контрольных группах, получавших химиотерапию на основе доксорубицина или цисплатина .
Смотрите также:
