Карбоплатин


Показания: рак яичников , другие опухоли.

Фармакология:

- Механизм действия карбоплатина и цисплатина близкий, но их побочные действия сильно отличаются. Карбоплатин также образует в основном сшивки внутри одной цепи ДНК, но не сшивки между ДНК и белками; это действие, по-видимому, не связано с клеточным циклом. Устойчивость к этим препаратам в значительной степени перекрестная.

- Метаболизм: Т1/2 составляет 2-3 ч; препарат выводится почками в виде исходного вещества (70%) и метаболитов.

Побочные действия:

- Дозолимитирующее: угнетение кроветворения (достигает пика через 3 нед, более выражено при сниженном клиренсе креатинина и предшествующей химиотерапии).

- Частые: тошнота и рвота (менее сильные, чем на фоне цисплатина), боль по ходу вены .

- Менее частые: повышение активности печеночных ферментов , почечная недостаточность , нейротоксичность (у 5% больных).

- Редкие: алопеция , сыпь , гриппоподобный синдром , гематурия , повышение активности амилазы , снижение слуха , неврит зрительного нерва .

Форма выпуска: флаконы по 50, 150 и 450 мг.

Снижение дозы: при клиренсе креатинина 60 мл/мин и ниже; с другими миело- и нефротоксичными препаратами сочетают с осторожностью.

Расчет дозы по клиренсу креатинина:

- При клиренсе креатинина 60 мл/мин и выше доза составляет 360 мг/м2.

- При клиренсе креатинина 41-59 мл/мин - 250 мг/м2. При клиренсе креатинина 16-40 мл/мин - 200 мг/м2.

Расчет дозы по формуле Калверта:

Доза, мг (не мг/м2) = ПФК х (Клиренс креатинина + 25), где ПФК - площадь карбоплатина под фармакокинетической кривой. У ранее нелеченных больных ПФК составляет от 5 до 7мг х мин х 1/мл, у ранее леченных - от 4 до 6.

Смотрите также:

  • Рак шейки матки: лечение, практические рекомендации
  • Антрациклиновая кардиомиопатия
  • Рак тела матки: общие сведения
  • Рак яичников: лечение послеоперационное
  • Немелкоклеточный рак легкого: лечение, стадии I и II
  • Немелкоклеточный рак легкого: лечение, стадия III
  • Немелкоклеточный рак легкого: лечение, стадия IV
  • Герминогенная опухоль: химиотерапия на поздних стадиях