Флударабин


Флударабин - фторированное производное противовирусного средства видарабина . В отличие от видарабина, флударабин устойчив к внутриклеточному дезаминированию. После фосфорилирования дезоксицитидинкиназой флударабин встраивается в ДНК и останавливает ее синтез. Почти у 20% больных флударабин оказывает легкое, обратимое нейротоксическое действие, однако описаны и тяжелые, необратимые побочные эффекты, включая кому. Препарат угнетает кроветворение , а у некоторых больных подавляет иммунитет и способствует возникновению оппортунистических инфекций .

Показания: ХЛЛ , лимфомы низкой степени злокачественности .

Фармакология:

- Механизм действия: антиметаболит; вначале дефосфорилируется , затем превращается в трифосфат, который ингибирует ДНК-полимеразу альфа , праймазу и рибонуклеотидредуктазу .

- Метаболизм: метаболиты выводятся в основном почками.

Побочные действия:

- Дозолимитирующее: угнетение кроветворения , иногда кумулятивное.

- Частые: тошнота и рвота .

- Менее частые: легкая алопеция , повышение активности печеночных ферментов , синдром распада опухоли .

- Редкие: стоматит , понос , дерматит ; нейротоксичность ( сонливость , преходящая парестезия , демиелинизация ); боль в груди , падение АД , лихорадка .

Форма выпуска: флаконы по 50 мг.

Снижение дозы: на 30% при клиренсе креатинина менее 70 мл/мин.

Дозы: 25 мг/м2/сут в/в в течение 30 мин 5 сут подряд каждые 4 нед.

Смотрите также:

  • Ювенильный дерматомиозит: медикаментозное лечение
  • Хронический лимфолейкоз: лечение, практические рекомендации
  • Лечение лимфом низкой степени злокачественности: стадии III и IV
  • Лимфома низкой степени злокачественности: лечение, общие сведения
  • Синдром Сезари (T-клеточная лимфома кожи из лимфоцитов CD4)
  • Хронический лимфолейкоз: лечение, общие сведения
  • T-Клеточная лимфома кожи из лимфоцитов CD4
  • Неврологические осложнения химиотерапии