Преддверно-улитковый нерв и его поражения: общие сведения
Преддверно-улитковый нерв состоит из преддверной и улитковой части.
Поражения преддверно-улиткового нерва наблюдаются при синдроме Меньера , доброкачественном позиционном головокружении , вестибулярном нейроните (острой периферической вестибулопатии ).
Другие состояния, сопровождающиеся головокружением :
- Острый приступ головокружения может быть следствием гнойного лабиринтита , осложнившего менингита , серозного лабиринтита , обусловленного средним отитом , токсического действия лекарственных средств ( хинина , стрептомицина , гентамицина и других аминогликозидов ), алкогольной интоксикации , укачивания , травмы и кровоизлияния во внутреннее ухо . В этих случаях головокружение ничем не отличается от такового при синдроме Меньера и доброкачественном позиционном головокружении , но продолжается дольше. Аминогликозиды повреждают волосковые клетки внутреннего уха и вызывают стойкое расстройство равновесия и слуха , особенно у пожилых.
- Описано состояние, характеризующееся внезапным тяжелым головокружением , тошнотой , рвотой без шума в ушах и нарушения слуха. Головокружение продолжается несколько суток или недель, и затем функция лабиринта с одной стороны полностью утрачивается. Возможно, эти нарушения обусловлены окклюзией артерии лабиринта, однако патологоанатомических или ангиографических подтверждений этой гипотезы нет.
- При повреждении преддверной части преддверно-улиткового нерва в области пирамиды височной кости или мостомозжечкового угла характер головокружения такой же, как при поражении лабиринта , однако оно менее тяжелое и реже бывает приступообразным. Нередко одновременно поражается и улитковая часть, и тогда головокружение сочетается с шумом в ушах и тугоухостью . Причиной таких повреждений чаще всего бывает опухоль (обычно шваннома преддверно-улиткового нерва ), реже - менингит , еще реже - сдавление нерва измененным сосудом.
Поражения преддверной части описаны также в гл. " ОБМОРОК И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ", а улитковой части - в гл. " НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ, ВКУСА И СЛУХА: ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ".
Смотрите также:
