NO2 (Закись азота)
Закись азота - это безвкусный, бесцветный, не имеющий запаха газ, обладающий сильным аналгезирующим свойством. Он вызывает состояние эйфории (веселящий газ). МАК закиси азота выше 1, поэтому она не годится в качестве единственного, поддерживающего анестезию агента. Тем не менее закись азота вызывает мало осложнений и практически не влияет на гемодинамические и респираторные показатели. Обычно для поддержания анестезии используют ингаляционную газовую смесь, содержащую 70% закиси азота и 30% кислорода, в которую добавляют ингаляционный анестетик, или же усиливают аналгезию опиатным или снотворным препаратом. Закись азота имеет низкий коэффициент распределения в крови (0,47), поэтому быстро достигается альвеолярное равновесие. Введение в наркоз и выход из него происходят достаточно быстро.
Делириозный эффект закиси азота подозревается при усиленной послеоперационной рвоте, а при длительном применении (в течение нескольких дней) закись азота подавляет костный мозг. Данные о нежелательных последствиях применения закиси азота в рутинной детской анестезии отсутствуют.
Закись азота обладает сильным аналгезирующим свойством, ее можно безопасно использовать в смеси, содержащей по 50% закиси азота и кислорода ( энтонокс ), в акушерстве и ОНП . Хотя такая комбинация кажется безопасной, она усиливает угнетение дыхания наркотиками, и ее применение в комбинации с другими седативными, снотворными или наркотическими агентами требует очень строгого контроля, поскольку может привести к общей анестезии.
Закись азота инактивирует витамин В12 в организме. В обычных дозах этот ингаляционный анестетик не вызывает клинически значимого дефицита витамина В12, но при частом или длительном применении может развиться мегалобластная анемия. Есть сведения о гибели от мегалобластной анемии больных столбняком , которые дышали закисью азота в течение нескольких недель.
Далее см. " Ингаляционные анестетики "
Смотрите также:
